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산화질소란 무엇입니까?

산화질소는 알레르기 또는 호산구성 천식과 관련된 염증과 관련된 세포에서 생성되는 가스입니다.

FeNO 란 무엇입니까?

분별 호기 산화질소(FeNO) 테스트는 호기 내 산화질소의 양을 측정하는 방법입니다.이 검사는 폐의 염증 수준을 보여줌으로써 천식 진단에 도움이 될 수 있습니다.

FeNO의 임상적 유용성

FeNO는 ATS와 NICE가 현재 지침과 진단 알고리즘의 일부로 권장하는 천식의 초기 진단을 위한 비침습적 보조 수단을 제공할 수 있습니다.

약어: ATS, 미국흉부학회;FeNO, 분별 호기 산화질소;GINA, 천식을 위한 글로벌 이니셔티브;ICS, 흡입 코르티코스테로이드;NICE, 국립 보건 의료 우수 연구소.

ATS 지침은 성인의 FeNO 수준을 각각 >50ppb, 25~50ppb, <25ppb로 높은, 중간, 낮은 수준으로 정의합니다.어린이의 경우 높은, 중간, 낮은 FeNO 수준은 >35ppb, 20~35ppb, <20ppb로 설명됩니다(표 1).ATS는 특히 호산구성 염증 진단에서 객관적인 증거가 필요한 천식 진단을 뒷받침하기 위해 FeNO 사용을 권장합니다.ATS는 임상적 맥락에서 해석할 때 높은 FeNO 수치(성인의 경우 >50ppb, 소아의 경우 >35ppb)는 증상이 있는 환자에서 호산구성 염증이 코르티코스테로이드 반응성과 함께 존재함을 나타내는 반면 낮은 수치(성인의 경우 <25ppb)를 나타냅니다. 어린이의 경우 <20ppb)이 발생할 가능성이 낮으므로 중간 수준은 주의해서 해석해야 합니다.

ATS(표 1)보다 낮은 FeNO 기준 수준을 사용하는 현재 NICE 지침에서는 성인에서 천식 진단을 고려하거나 어린이에게 진단 불확실성이 있는 경우 진단 작업의 일부로 FeNO를 사용할 것을 권장합니다.FeNO 수준은 임상적 맥락에서 다시 해석되며 기관지 자극 테스트와 같은 추가 테스트는 기도 과민반응을 입증하여 진단에 도움이 될 수 있습니다.GINA 지침은 천식에서 호산구성 염증을 식별하는 데 FeNO의 역할을 인정하지만 현재 천식 진단 알고리즘에서 FeNO의 역할을 확인하지 않습니다.Scottish Consensus는 스테로이드 사용 경험이 없는 환자의 경우 >40ppb, ICS 환자의 경우 >25ppb의 양성 값으로 스테로이드 노출에 따른 컷오프를 정의합니다.